“元气”在中医与道家中的认识
元气这一个词，实际上在中医与道家中相当于两种事物，对于道家来说准确的来说应该是元炁，中医一般讲的元气是宗气。
一是从“元气”的构成上看区别。
道家认为，人的元气，是由道体内的阴性物质（无，或负粒子）和极其微小而又柔弱的阳性物质（有，或正粒子）混合之气构成，属于人的先天之气。
中医认为，人的元气，是人落入后天后，由体内后天的天地阴阳混合之气，父母交合之气构成，属于人的后天之气。
二是从“元气”的来源处上看区别。
道家认为，人的元气源于道，是随“道生一，一生二，二生三，三生万物”的过程，又经天地造化，父母交合之气而成。落入人后天心底深处，或心阴处，经“七情六欲”干扰，其中一部分留在心底处，称为“元神”。另一部分，则落入肾水之中，称为“元精”。当处于心底部的“元神”，与处于肾底部中“元精”交合后，便化为“元气”遍布于全身。
中医认为，“元气”源于天地、父母交合之气。并由母气抚养而成。“元气”隐匿于人的肾水底部，名“肾阳”，或以“命脉”相称，为生命之本，是繁衍子嗣后代的根本。
三是从元气的性质上看区别。
道家认为，人的元气“其上不皎，其下不昧”，即不垢不净；“绵绵若存，用之不勤”，即不生不灭；“独立而不改”，即无增无减。即便出现有增有减，也是在人体运动过程中，隐匿在心阴处的“元神”减少，而流向肾水之“元精”处；或隐匿在肾水之“元精”减少，而复归于心阴处的缘故。二者经常处于“你增我减”，或“我增你减”的相互对流状态，即“颠倒颠”状态，也是非常正常的状态。修道者之所以要以“知其雄，守其雌”，“知其白，守其黑”之“抽添法”为修，就是为了让“元气”和“元神”再重新合为一体。以此使“元气”降于“元神”，从而使人的“元神”重新复归于智慧之体。道家还认为，既然“元气”源于道。那么人在世时，不但人体与道体同本同性，具有“元气”之“不垢不净，不生不灭，不增不减”等特点，而且人死后，“元气”还会以“灵魂”的形式，复归于“天地之始”，即复归于道，复归于宇宙本原。
中医认为，存在于人肾水底部的元气有生有灭，有增有减，皎白晶莹，是人体纯阳之气。同时认为，“元气充裕，则身体健康；元气不足或受损，则生病；元气耗尽，人则死亡”。
四是从气的系统上看区别。
道家对人体之气有两种说法。其一是人的“元气”，或先天之气，是道体的一部分，同样是宇宙的主宰。其二是人的“凡气”，或后天之气，是人体的主宰，是生命之本。故道家将人体分为“先天之气”和“后天之气”两大工作系统。
人的先天之气工作系统，在人体内以“元神”、“元精”、“元气”三种形式存在。“元神”，隐匿于人心底处，或心阴处，是以“潜意识”形式为体现，是人先天之气工作系统的总指挥。“元精”，隐匿于人肾阴处，或肾底处，是以“固态”形式为体现。在后天之气工作系统工作时，“元气”固而不化，如如不动。以此保证“元精”不泄不漏。在先天之气工作系统工作时，经“元神”与“元精”交合后，元精被“元神”真火气化，便转化为“元气”，以“气能”，或“气波”，或“气磁”，或“浩然之气”等道能量形式为体现，释放于全身。其“元气”的功用，是在人生命存活期间，当后天之气工作系统受到外邪，或受到干扰或侵害时，一方面先天之元气要辅助后天之气工作系统，抵制外侵，扶正祛邪；另一方面，先天之气工作系统便启动“元气”负责保护人之道的本质和性质不受侵犯或改变，以此保证在人的后天之气彻底消亡后，先天之元气以“灵魂”的形式，或复归于道，或继续流转于世间。
人的后天之气工作系统，也可被称为“凡气”工作系统。在人体内以“凡神”、“凡精”、“凡气”三种形式存在。“凡神”，是以“大脑思维”的形式为体现，是后天之气系统的总指挥。“凡精”，是以人体“涕、唾、精、津、气、血、液”等物质形式为体现。“凡气”，由呼吸“天地之气”，及肾阳中存在的“凡气”而组成。人之所以死亡，主要是凡精、凡气、凡神，逐渐消耗或流失所致。正如中医所说，人消耗精气神，就是消耗“元气”。元气无，人则死。应该说，道家的先天之气和后天之气的两大工作系统论，对人体生命科学的探索，是有一定意义和价值的。先天之气工作系统，是以保护自身“元气”不受伤害，在人体消亡后，能够圆满地复归于道，复归于宇宙本原，为职责。并在此基础上，用自身的能量在人体遭受侵害时，配合后天之气工作系统，共同维护和保障人体不遭伤害或破坏等，起到了保驾护航的作用。后天之气工作系统，是以保护人体自身健康为职责。并在先天之气工作系统非工作状态下，以自身能量在先天之气工作系统外围，筑起坚固堡垒，为先天之气工作系统“遮风避雨”，为人体固精保元，元气不外泄，起到了积极地保护作用。可以说，二者既有相对独立工作的一面，又有相互合作的一面，是既对立又统一的关系。
中医没有道家的先天之气系统说，与道家的“后天之气系统”说相当。而中医将肾阳之“凡气”，以“元气”称之，也只不过是对此气为“天、地、万物、父母之精华”，“人生之本”的概念或意义，基于重视或珍重罢了。所以中医的所谓“元气”说，只是为此气在后天之气工作系统占有的重要位置，有区别于凡精和凡神而说。
五是从元气的功用上看区别。
道家重视元气，而忽视凡气；注重固精保元，而燃去凡气，这不但是他们修行要旨，同时也是他们的修行手段。为此，他们以禅为修，复元气而燃凡气，使自己修炼成纯阳之体，也是他们终生为此付出的真正目的所在。
中医重视“凡气”，或所谓的肾中“元气”，或者说宗气。是以“预防疾病，治病驱邪，强身健体，延长寿命”为目的。虽然，中医没有道家理想那么高大伟岸，但其目的毕竟属于“常善救人，故无弃人”之上善之举。特别是注重在保元固本方面下功夫，也确实抓到了治疗疾病的关键之处。
六是从气的表里关系上看区别。
道家认为，“万物负阴而抱阳，冲气以为和”。其意指万物的阴阳关系，是阴在表，阳在里的关系。故道家指出，人落后天，就“元神”和“凡神”的关系而论，人的外壳是“凡神”，内核是“元神”；就“元气”和“凡气”的关系而论，人的外壳是“凡气”，内核是“元气”。“元气”和“凡气”是表里，或虚实的关系。而就是这种表里关系，才使人的后天之气系统，有效地保护了先天之气系统。人生命结束后，“元气”仍完好如初，做到了不生不灭；不垢不净，不增不减。
中医没有先天之气系统说，只有后天之气系统的概念。但中医认为，在人的后天之气系统中，人体中也存在着气阳与血阴，或弱缓与强盛，或阳热阴寒，或脏腑表里、虚实等阴阳关系。可以说，阴阳关系的认定也是复杂多变，好像比先天之气系统的阴阳关系，更难以拿捏。
从以上区别上看，道家论“元气”，是从人体是道的组成部分而论；中医论“元气”，是从人的本体而论。虽名同，但概念不同，本质不同，性质不同，功用不同，含义不同等。不过，同时也要看到，中医是道学的组成部分，过去也曾被称之为“道医学”，所以我们也不必在此过多追究学理，细节等。因为人毕竟是天地的产物，是父母造就而成。道家和医家论“元气”之所以不同，是因为道家的目的，是为修道成仙。而中医的目的，是治病救人，是为人的健康而作，确实与道家差着一个层次。所以实事求是地就道论道，就人论人，就医论医，就气论气，倒是真谛。不过，作为一名医家，或作为一名好医家，我倒是建议，应该好好研究研究道学有关医人医理方面的学问。道家主张“道、天、地、万物、人、大自然合一”。人当道于世，与道、天、地、万物、人、大自然的关系，千丝万缕。其宗阴阳，其法辩证，其内容更离不开金、木、水、火、土等“五行”说。更何况人又是道的组成部分，又是天地和父母共同造就，故对先天之气与后天之气两大工作系统，也应该给予“分治”说为宜。就像古时，如针对先天之气工作系统出现问题时，以“祝由术”等方法进行对治。在健身强体上，以“禅法”进行精神调理等。针对后天之气工作系统出现问题时，在治病驱邪上，以“鬼门十三针”进行对治医疗等。说实话，直到现在，我还不知道古人的这种医疗手段，是否与迷信有所挂搭？但我觉得哪怕作为一种治疗疾病的学问，或国学文化遗产，确实也应该对此进行一番整理和研究，本着“取其精华，去其糟粕”，“取实避虚”的态度，或给予更用，或澄清后给予弃之，了搁置无用，又难以割舍之痛。
当然，目前的西医倒是在这方面有所建树，如将“精神科”纳入医疗系统等。虽没有直呼与对治人先天之气系统有关，但让人能看到希望的是，他们正在向这方面进行探索和尝试。如治疗正负交感神经紊乱，抑郁症等。这无疑是已经向人的先天之气工作系统伸出了触角。可遗憾的是，现在的中医们仍没有出现这方面的动作。
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