道医在唐朝时期的发展及历史贡献
据《古今图书集成·医部·医术名流列传》记载，唐朝时期的道医主要有孙思邈、曹元、韦慈藏、孟诜、日华子、玄珠先生、王冰、沈应善、紫极宫道士、陈寨、王彦伯等十一人。此外，《新修本草》的参编者李淳风，以及我国现存最早的骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》的作者蔺道人，也是历史上有名的道士。这些著名的道教医家均对中国传统医学做出了不可磨灭的贡献。
唐朝时期最著名的道医当推孙思邈。据《旧唐书·孙思邈传》记载，孙思邈“通老、庄及百家之说，兼好佛典”。且“自注《老子》、《庄子》”，隐于终南、太白等山林，精通医药，悬壶济世，广泛搜集民间验方、秘方，并总结临床经验和唐以前的医学理论，著有《备急千金要方》和《千金翼方》两部医书，在中国医学发展史上有着重要的历史地位，被尊为“药王”。宋徽宗崇宁二年（1103）孙思邈被追封为妙应真人。孙思邈的贡献是多方面的，在临证、食疗学、药物学、养生学等均有很大成就。在药物学方面，他总结了前代本草著述，重视“地道”药材，强调药物的栽培、采集、炮制、管理、贮藏方法。为了提高药物疗效，他提倡自种自采和亲自动手炮制。为了提醒人们对“地道”药材的重视，他还列了专节论述地道药材，他认为药材“地道”与否直接关系到临床治疗效果的好坏。由于孙思邈在用药方面有卓越的贡献，所以被后人尊为“药王”。在临证方面，孙思邈发展了张仲景的伤寒学说。他既重视前人的宝贵经验，又不泥古，他把《伤寒论》的内容，比较完整地收集在《千金翼方》中，为后世研究《伤寒论》提供了较可靠的版本依据。他还创立了从方、证、治三方面研究《伤寒论》的方法，这种方法成为以后“以方类证”的开端。孙思邈还十分重视妇、儿科疾病的诊治。《千金要方》首列《妇人方》3卷，接着又列《少小婴孺方》2卷，所载的妇人方，从求子到调经，几乎囊括了所有的妇科常见疾病，而保健、护理方面则论述得更为详细。孙思邈为我国古代妇、儿科的独立和发展，做出了贡献。孙思邈崇尚养生，并身体力行，正由于他通晓养生之术，才能年过百岁而视听不衰。时至今日，还在指导着人们的日常生活，如心态要保持平衡，不要一味追求名利；饮食应有所节制，不要过于暴饮暴食；气血应注意流通，不要懒惰呆滞不动；生活要起居有常，不要违反自然规律……在临床实践中，孙思邈也总结出了许多宝贵的经验，如“阿是穴”和“以痛为关”的取穴法，用动物的肝脏治疗夜盲症，用羊的甲状腺治疗地方性甲状腺肿，用牛乳、豆类、谷皮等防治脚气病……这些主张，在今天看来，仍然有其一定的现实意义。孟诜继孙思邈之后，其弟子孟诜对中国传统医学也做出了巨大贡献。孟诜主要表现在食疗学方面。孟诜是汝州人，少年时喜好医药及炼丹等方技之术，曾经拜师孙思邈，学习阴阳、推步、医药等。神龙年中（公元705--707年），告老还乡，归隐于伊阳之山，炼制方药，卒年九十三岁。孟诜精通医药、养生之术，在家居住期间，常去伊阳山里采集草药，济世救人。《旧唐书》、《新唐书》中均为其立传。孟诜著有《食疗本草》、《必效方》、《补养方》各三卷，其中《补养方》三卷，经张鼎增补，改名《食疗本草》三卷。孟诜的《食疗本草》是对孙思邈食疗学的思想的进一步发展。书中所收录的食疗验方，主要来源于日常视频，并且以瓜果时蔬、米谷草木及各种动物脏器为主。书中对于食物的鉴定、药性的辨别精当；选方切合实用，寓医于食；所治疾病广泛涉及内外妇儿及唐代道医在传统医学的基础理论的研究和整理方面也做出了巨大贡献。王冰王冰，自号启玄子，约生于公元710~804年。曾任唐代太仆令。自幼受道家思想熏陶，自称“弱龄慕道”。传说王冰曾师从方外道家孟诜学习医术，后又师从玄珠先生，故自号启玄子。他潜心研究《素问》达12年之久，经过分门别类、迁移补缺、阐明奥义、删繁存要以及前后调整篇卷等整理研究工作，著成《补注黄帝内经素问》24卷，81篇，为整理保存古医籍作出了突出的贡献。王冰结合自己丰富的医学知识使《素问》奥义得以晓畅。在论述水液的代谢时，他谈到了肺、脾二脏的重要作用，其注释尤其强调肺、脾、肾三脏在水液代谢方面的功能。他所提出的“冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子”理论，为历代医家所遵奉。他把各种疾病的病因病机概括为四类，“一者始因气动而内有所成；二者不因气动而外有所成；三者始因气动而病生于内；四者不因气动而病生于外”。所谓“气动”，是指脏气的变乱，即把病变分作因气动和不因气动两类，而每类中又辨其为外感或内伤。这种分类方法将病因病机结合在一起，有别于三因学说，备受后世宣扬。王冰在“治病求本，本于阴阳”的原则指导下，临证强调应明辨阴阳水火。对于真阴虚损者，主张“壮水之主，以制阳光”；对于阳气不足者，主张“益火之源，以消阴翳”。认为“寒之不寒，责其无水”，就是说用寒药治疗热证无效，就要考虑是否属于阴虚水亏所致的虚热；“热之不热，责其无火”，就是说用热药治疗寒证无效，就要考虑是否属于阳虚火衰的虚寒。此外，王冰还就有关“正治、反治”问题加以探讨。如说：“逆者正治也，从者反治也。逆病气而正治，则以寒攻热，以热攻寒。虽从顺病气，乃反治法也”。对于五郁之病的治疗，王氏分别采用吐、汗、下、渗、泄等方法，使《素问》五郁治法更加明确具体。王冰整理注释《黄帝内经素问》，在祖国医学史上功不可没。他所整理的《素问》传本成为后世医家研究该书的蓝本。王冰对祖国医学理论的某些认识和创见，至今仍有非常重要的研究和参考价值。
李淳风唐代道医还参与了我国第一部由国家颁布的药典《新修本草》的编修工作。据《新唐书·艺文志》记载，《新修本草》的参编者共23人，其中太史令李淳风便是一名道士。他出身于道士之家，精于天文历算，后被纳入道门传法谱系。按《云菠七签》卷四所载“道教相承次第录”李淳风乃第三十八代。"第三十八代：李淳风：淳风授四十人……后又隐于房公之山。一百年后出，授张常存、李太虚、李惠举同太师神等四人”。《新修本草》是我国第一部由国家颁布的药学典籍，也是世界上最早的国家药典，比欧洲著名的纽伦堡药典早八百多年。它从正式颁布天下之后就作为临床用药的法律和学术依据，流传了400余年，代表了中国中医药学发展的一个里碑。蔺道人在伤科方面，唐代道医也做出了积极的贡献，其中具有代表性的人物是蔺道人。蔺道人陕西西安人，俗家姓名已经无法考据，据史书记载，蔺道人是一位擅长理伤正骨的道医，他所著的《蔺道人仙授理伤续断方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。蔺道人第一次倡导和规定了骨折脱臼等损伤的治疗常规，即：清洁伤口、检查诊断、牵引整复、复位敷药、夹板固定、复查换药、服药、再洗等。介绍了正骨手法的14个步骤、方法和方药，并论述了处理损伤、关节脱臼以及伤科常用的止血、手术复位、牵引、扩创填塞、缝合等具体操作技术。蔺道人对复杂骨折的外科手术、手法整复原则和治疗技术亦有创造性成就，他已明确提出处理复杂骨折的三个原则。非粉碎性骨折，体表没有穿破，或虽然穿破皮肉，但手法整复可以成功者，就应用应进行外科手术切开整复。这三个原则至今仍有指导意义。蔺道人还首创肩关节脱臼的诊断和复位技术，完全符合生理解剖学要求，其基本原理仍然是现代临床的指导思想；首次记述了髋关节脱位有前、后脱位的类型，对股骨脱臼、尺骨脱臼等，也有着较高的理论水平和整复技术要求；最早记载了用杉木皮制作夹板固定骨折﹐并主张夹板下要用“卷片”“软物”衬垫，以免损伤皮肤，且不主张固定关节，“凡曲转脚凹处不可夹缚”，强调骨折复位固定后要进行恢复性功能锻炼，即所谓“后时时运动使活”。这些都是可贵的正骨经验总结。蔺道人对伤科疾患的处理既重于手法整复，又重视内服等方面的方药，书中载40余方，有洗、贴、掺、揩，以及内服诸方，奠定了骨科辨证、立法、处方和用药的基础。蔺道人是一位杰出的整骨学家，他的学术思想和医疗技术成就对后世骨科发展影响深远，可谓是我国骨伤科学较早的奠基人。综上所述，唐朝作为道教发展的一个黄金时期，道教医学也获得了长足的发展，道教医家成为推动当时医学发展的一个重要力量。
参考文献：
孙昌武：《道教与唐代文学》，北京：人民文学出版社，2001年。孟乃昌.道教与中国医药学.北京：北京燕山出版社，1995.盖建民.道教医学.北京：宗教文化出版社，2001.
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