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道医小常识:说说“是药三分毒”

说起药,大家都不陌生,生病的时候都会吃药,在我国,药还分为中药和西药。生活中常见的西药有头孢、阿司匹林、布洛芬等,现代医学研究证明西药的一些成分会滞留于肝内,或可能造成肝脏毒性反应。因此,很多人在生病的时候会偏向于服用中药,如药店有售的各类中成药以及中药汤剂等。

但是,对于中药,老百姓也有这样一句话,就是“是药三分毒”,认为中药材在治病的同时,也会对身体有毒副作用,于是在面对身体疾病时,到底能不能吃中药,也是很多人所关心的问题。对于中药的毒副作用,可以归类为两大极端:一类人认为相对于化学合成品的西药而言,中药是纯天然的,无毒副作用,可以放心大胆地服用;而另一类人则以对“是药三分毒”的错误、固执的理解,认为中药同西药一样,也都含有毒成分,只要服用了就会对人体产生毒副作用,导致这类人对服用中药也产生排斥和恐惧心理。以道医的角度看,单纯地认为中药无毒副作用,和固执地认为所有中药都毒副作用,都是片面的,要真正理解中药的“毒”,还得从“毒”的含义说起。何为毒?《说文解字》曰:“毒,厚也害人之艸,往往而生从屮,从毒”。《康熙字典》曰:“毒,徒沃切,音碡《博雅》恶也。一曰害也”。而在中医经典《黄帝内经》中,亦多次提到“毒药”。《素问·五常政大论》曰:“帝曰:有毒无毒,服有约乎? 岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,故宜常制矣大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也”。《素问·移精变气论》曰:“毒药不能治其内,针石不能治其外”;《素问·汤液醪醴论》曰:“必齐毒药攻其中”;《素问·宝命全形论》曰:“知毒药为真”。现代的《中医大辞典》释“毒”:“指毒物、毒害、疫毒”。释“毒药”:1. 古代统称治病的药物为“毒药”;2. 现代指药性剧烈,有毒副作用,能导致中毒的药物为毒药,如砒石、附子、生乌头、朱砂等。何谓“是药三分毒”?明朝永乐年间太医刘纯在《药治通法补遗》中记载:“是药三分毒,唯开胃无毒,盖开胃者排毒也。”并指出:“药以去病,非养人也。故人食之不受,谓之三分毒矣。”这是记录中“是药三分毒的出处”,而针对中药毒性的问题,可以说有狭义毒性和广义毒性之分。狭义的“毒”,是从药物本身的毒性成分而言,是指中药中的含毒物质扰乱或破坏机体正常生理功能,使机体产生病理变化甚至危及生命的毒性反应。中药并非全部无毒,也非全部有毒。古代本草学及国家药典中所标示的“大毒”、“有毒”、“小毒”就是狭义的中药毒性。如巴豆、乌头、马钱子、细辛、朱砂等有毒的中药,使用不当会致人中毒甚至死亡,这类药物使用时或需进行炮制,以减低其毒性,如马钱子需经过高温炮制以去除毒性,;或使用有严格的用量规定,必须严格遵守,如“细辛不过钱,过钱连命相连”。为何这类药物有毒性,却还是能作为中药使用,因为对于一些特殊病症,以药物之毒攻疾病之毒,反而会有神奇的疗效,如含有剧毒的砒霜,在临床上对急性早幼粒性白血病有着独特的治疗效果。这就是老百姓所说的“以毒攻毒”。广义的毒,明代医家张景岳言: “是凡可辟邪安正者,均可称为毒药”,清代医家吴鞠通云: “天下无不偏之药,无不偏之病”,此即现代所谓广义毒性说。药物之所以能祛邪治病,是因为具有某种偏性,广义的中药毒性就是指药物的偏性,而不是说药物都含有毒性成分。这种药性,如果与身体状况或疾病状态对应,那么就是治疗作用而不是毒,《黄帝内经》中治病准则之一的:“寒者热之,热者寒之”。就是当疾病表现为寒症时,需要采用温热药物进行对应治疗,而当出现的是热症时,则需要以清凉解毒的药物进行治疗。但若不对证,那么药的偏性,反而成为了会加重病情的“毒”。以黄芪为例,大家都知道黄芪是一味补药,有“补气诸药之最”的称号,但就是这样一味很好的补药,也有不适合服用它的人群,如表实邪盛、气滞湿阻、食积停滞等实证以及阴虚阳亢者,均须禁服,因为这些症状都是气盛、气滞所致,再用补气的黄芪,无疑是雪上加霜,则非但对疾病没有治疗作用,反而会加重病情,而因为此种情况的出现,也让人误以为是药物的毒性引起身体的毒副作用。所以,药物只是工具,用得好就会防病、治病,但若使用不当也会成为危害身体的“毒”。“是药三分毒”,更多是告诫大家,药物不可过量、也不可随意使用,特别是现在各个药店有中成药出售,多数不需要医生开具处方就可自行购买,但由于中药本身的药物偏性,以及病症都有寒热、虚实之分,若买药人不懂基本的辨证,用药不当,非但不能治病,反而会使疾病加重,特别是小孩子,本身肝肾发育不全,用药不对症的“毒性”可能就会伤害到脏腑。都说传统中医是古人留给我们的宝贵财富,因为在传统中医治病手段中,除了方药外还有针、灸、砭、导引等,面对疾病,若担心中药的“毒性”,可选择针刺疗法,若对针刺恐惧,还可选择艾灸或砭石,若还觉得艾灸烟多,砭石刮经络疼痛,那也还有属于道医体系中的祝由术,如天师府道医研究院的祝由医学,运用符咒及水法治病,则很好地规避了“毒性”的问题,因此也被称为真正的绿色疗法。文字整理/华锦

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