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如何分辨体质

在我们的生活中,不论是遇到治病还是养生的问题,除了“对症”之外,还有一个重要的诊断前提,那就是“遵循个人体质”。

那么“体质”到底是什么?又是如何区别分型的呢?体质的概念体质是中医理论中的概念。从《景岳全书》“其有人之禀,而先后之不同者。如以素禀阳刚,而恃强无畏,纵嗜寒凉,及其久也,而阳气受伤,则阳变为阴矣;或以阴柔,而素耽辛热,久之则阴日乏涸,而阴变为阳矣。不惟饮食,情欲皆然”中可以看出,体质是个体在生命过程中,由先天(遗传性)和后天(获得性)因素共同决定的。其表现为形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的特性。体质通过人体形态(体型、身姿、营养状况等)、生理机能(新陈代谢以及人体各系统、器官的工作效能)和心理状态(感知能力、人际关系、个性等)的差异性表现出来。在病理上会表现为对某些疾病的易感易患性,以及产生病变类型与疾病传变转归中的某种倾向性。体质的分类早在《黄帝内经》中就已明确记载了以阴阳五行、脏腑气血形志作为依据的体质分类方法。主要包括阴阳分类法(太阴型、少阴型、太阳型、少阳型、阴阳型、和平型)、五行分类法(以金、木、水、火、土推演出的25种体质类型)、形态机能特征分类法(瘦人型、肥人型、肥瘦适中型)和心理特征分类法(中庸型、勇敢型、怯懦型)等不同的分类方法。我们今天主要了解一下中华中医药学会规定的9种体质类型。

平和质:此类型先天禀赋良好,后天调养得当,阴阳气血调和。以体态适中、面色红润、精力充沛、体形匀称健壮等为主要特征。故其常见表现为肤色润泽、头发稠密有光泽、目光有神、嗅觉通利、唇色红润,不易疲劳且精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,食欲佳,二便正常。性格方面随和开朗,平素较少患病,对自然环境和社会环境适应能力较强。气虚质:此类型元气不足,以疲乏、气短、自汗等为主要特征。因一身元气不足,故其常见表现为肌肉松软不实,平素语音低怯、气短懒言,容易疲乏且精神不振,易出汗,舌淡红且舌边有齿痕。性格方面内向胆小,不喜冒险。对外界不耐受风、寒、暑、湿邪,易患感冒、内脏下垂等疾病,病后康复缓慢。阳虚质:此类型阳气不足,以畏寒怕冷、手足不暖等为主要特征。因平素畏冷,故其常见表现为手足不暖,喜热饮食,精神不振、睡眠偏多,毛发易落、易出汗,口唇色淡、舌淡胖嫩边有齿痕,大便溏薄、小便清长。性格方面多沉静内向,对外界耐夏但不耐冬,易感风、寒、湿邪,发病多为寒证,或易寒化,易患痰饮、肿胀、泄泻等疾病。阴虚质:此类型阴液亏虚,以口燥咽干、手足心热等为主要特征。因阴亏导致燥热,故其常见表现为体形偏瘦,手足心热、口燥咽干、鼻腔干、喜冷饮、大便干燥、舌红少津。性格方面外向好动、急躁且活泼。对外界耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪,易患虚劳、失精、不寐等病,或病后易表现为阴亏症状。痰湿质:此类型痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等为主要特征。因痰湿内盛,阳气不易升发,故其常见表现为体形肥胖,腹部肥满松软,面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷痰多、身重不爽,口黏腻或甜,多喜食肥甘,大便不实、小便微浊。性格方面偏温和、稳重,多善于忍耐。对外界梅雨季节及潮湿环境适应力差,易患湿证、消渴、中风、胸病等病证。湿热质:此类型湿热内蕴,以面垢油光、口苦、舌苔黄腻等为主要特征。因湿热郁于体内,故其常见表现为面垢油光、易生痤疮粉刺,口苦口干、身重困倦,大便黏滞不畅或燥结、小便短赤,男性易阴囊潮湿、女性易带下增多,舌质偏红、舌苔黄腻。性格方面急躁易怒,对外界夏末秋初湿热 气候,湿重或气温偏高环境较难适应,易患疮疖、黄疸、热淋等病。‚血瘀质:此类型血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫黯等为主要特征。因气血不能濡养机体,故其常见表现为形体消瘦,易脱发、肌肤干燥或甲错,色素沉着,易出现瘀斑、口唇黯淡、舌黯或有瘀点、舌下络脉紫黯,女性易发痛经。性格方面内郁、易烦、急躁健忘,对外界不耐受风邪、寒邪,易患癥瘕及痛证、血证等。气郁质:此类型气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等为主要特征。因情志内郁不畅,故其常见表现为形体瘦者为多,神情抑郁、烦闷不乐,胸胁胀满、善太息,嗳气嗝逆、咽部有异物感,食欲减退、睡眠较差,舌淡红、苔薄白。性格方面内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多虑,对外界适应能力较差,不喜欢阴雨天气,易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病证。特禀质:此类型由于先天禀赋不足,或环境因素、药物因素等影响,故以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。性格方面随禀质不同情况各异,对外界适应力差,易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等,遗传性疾病如血友病、先天愚型等,胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊、胎痫等。体质学说的应用意义《灵枢》有云“肉不坚,腠理疏,则善病风;五脏皆柔弱者,善病消瘅;小骨弱肉者,善病寒热;粗理而肉不坚者,善病痹”,可见特定的体质与相应的疾病之间具有特殊的易 感性。现今社会,人们发现许多疾病已经无法单纯依靠药物得到根本有效的治疗,所以逐渐由偏重治疗开始转向积极的预防保健。在这种大环境下,通过中医学体质理论的筛检,从人群中分辨出特定体质与易感病邪,再采用积极的手段和方法来改善体质进行病因预防,从而使传统医学的个体预防进入群体预防阶段。诚然,如果我们依文中所列的9种体质特征去按图索骥,可能会得出许多模棱两可的结果,毕竟人体构造是非常微妙奇特的。对此有兴趣的朋友可以了解一下《古传中医全科》课程,其中的辩证脉诊就能给你一个精准确切的答案。文字整理/华妘

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