道医健康学堂：夏季到了，你对出汗了解多少？
夏天到了，气温一天天升高，也到了出汗的季节。说到出汗，大多数人认为，出汗是好事，有利于身体排毒，还可以减肥，也有人说，出汗是身体“虚”的表现，针对这个人人都会遇到的问题，到底该怎么认识？今天就从中医角度，给大家说说关于出汗的那些事。
一、中医眼中的汗
《素问·阴阳别论》中有言：“阳加于阴谓之汗”，这是中医对汗产生机制的最经典的阐述，汗是由阳气蒸化津液经玄府（肺）达于体表而成。其中阳气是汗出的动力，津液为汗出的物质基础，玄府（汗孔）为汗出的门户。可以把汗比喻为水烧开后的水蒸气，水烧开后把盖子拿起，上面有许多水珠，这就相当于汗。
由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，因此有“血汗同源”的说法；而且又为心之所主，故也有“汗为心之液”之称，在《素问#183;宣明五气篇》记载：“五藏化液，心为汗”。虽然出汗乃是平常事，但有经验的医生就能从出汗的情况中看出端倪。
二、健康出汗
《灵枢·五癃津液别论》中有言：“天暑衣厚，则腠理开，故汗出”，出汗是人体的生理现象，天气炎热、穿衣过厚、渴饮热汤、运动健身，都会导致出汗，正常的汗出，具有排泄废物，调和营卫，滋润皮肤，发散阳气，调节体温及调节呼吸等生理功能和生理意义。
对于修道炼丹法的师兄，在打坐过程中，会出现身体发热而汗出的现象，这属于身体排毒的过程，随着修炼的不断深入，出汗也会从大汗到微汗，意味着身体的不良能量会越来越少。
三、病理出汗
病汗是指异常汗出，是阴阳、气血、津液以及脏腑等功能的异常或邪气引起腠理开阖失司所致，最常见的就是自汗、盗汗和无汗。
1、自汗
白天时不时就出汗，或者是醒的时候经常出汗，运动的时候尤其明显，休息之后缓解不明显，这类症状中医称为自汗。这种人还经常出现气虚的表现，比如怕冷、神疲乏力，气短懒言，不爱说话，言语低微，感觉整个人都很疲惫，甚至出汗的时候并不是感觉到热，而是感到冷。
中医认为，现代人熬夜、过食生冷、过用空调、滥用抗生素、工作压力大或者久病体虚等均会过度耗伤阳气，导致阳虚卫表不固，腠理疏松，表阳虚而不守营阴，营卫失和则汗出。故而自汗多见于畏寒、神疲乏力者，属阳虚、气虚之症。
2、盗汗
还有一类相反，夜间出汗，或者说是睡的时候出汗，表现为睡觉时偷偷摸摸出汗，患者不知道，醒的时候汗就止了，中医称为盗汗。这类人常有手脚心热、心烦、面部发红、口咽干燥、舌红少苔等症状。
阴虚之人虚热偏盛，入睡后卫阳入里，与虚热重合，虚热更甚，肌表失固，虚热迫津外泄，故而睡时汗出，然醒后卫阳复出肌表，虚热减弱，肌表固密，故醒后汗止。因此盗汗多见于阴虚内热或气阴两虚之人。
3、无汗
大概还有很多人羡慕那些不出汗的人。特别是大热的夏天，汗啧啧的出现在在工作或者社交场合总是会让人觉得十分尴尬。但殊不知，无汗其实不是个好现象，多是犹豫汗孔闭塞，邪气阻滞汗毛孔导致。张景岳在《景岳全书#183;问汗篇》里记载：问汗者，以察表里也。凡表邪盛者必无汗，而有汗者，邪随汗去……。所以，无汗者多是皮肤腠理邪气满盛、兼有头项强痛脉浮紧之人。
4、其他
其实有关出汗，还可以根据爱出汗的部位来判断，比如有人爱鼻头出汗，有人爱胸口出汗，两肋出汗，两胯出汗等，手心脚心出汗、半身出汗等……
还可以观察出汗的颜色状态，有些人爱出黄汗、油汗、血汗等，以及所出汗伴随有异味……
还可以观察出汗时的时间，比如有人爱吃饭时出汗，有人爱睡觉时出汗……
还有些自汗、盗汗、冷汗、战汗（边出汗边颤抖）等等……这些都是体内阴阳失衡的外在表现，解决办法最好还是咨询医生，针对每个人的具体情况采取施治调理。
四、“汗法”治病
中医认为，人之所以有病，就是因为邪气内侵，且病邪停留在皮表，使邪气外泄，病自然就会好。出汗，又称“汗法”，也是中医治病很重要的一个手段。
1、发汗解表。病在表浅，最适合用出汗的方法治疗，这也是老百姓所流传的说法:“受凉了，发发汗就好了。”特别是小孩，受风寒袭表，若未及时调理，寒邪会由表及里，此时身体阳气为抵抗寒邪就会出现发热症状，将寒邪由里往外排，但由于寒邪阻滞汗孔，腠理闭合，排寒途径受阻，这种情况，就需要采用辛温解表驱寒的药，如红糖姜水，孩子喝下后会促使汗孔打开，寒邪随汗出，寒邪散，温度也就降了，这属于中医治症的发汗法。
2、发汗透疹。比如患有水痘、麻疹、风疹等疾病，需要通过清热解表、通过发汗的方法能使得体内的疹毒诱发出来，疹消病愈。
3、发汗消肿。临床多用于肢体局部有水肿实证而兼有表症者，以通过汗液的透发，来消除病患处积液。
根据现代分析，汗法具有排泄毒素改善体内循环、促进新陈代谢以及排泄病邪抑制细菌、宣肺利水等作用，且在实际应用中取得不错的治疗效果。但具体情况还请咨询医生后使用，切不可盲目使用汗法。
明代张景岳在《景岳全书》中有“十问篇”，后人改成了《十问歌》，其中开头就是“一问寒热二问汗“，可见汗液在中医问诊中的重要性，从出汗的情况，就可判断疾病病邪的性质及人体的阴阳盛衰情况。
对于普通人，学点传统医学，就能通过自己的症状提前发现身体健康问题，并及早就医进行身体的调理，而非等到器质性病变后再去治疗，错过最佳的治疗时期。特别是现在的年轻人，追求畸形的健康方式，认为暴汗有助于减肥，却不知道暴汗更伤心脏，这也是为何常会听到年轻人在健身暴汗后突发心脏疾病，殊不知出汗太多会伤津耗神，影响心脏功能。
善待心脏，请正确”出汗“！
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