那些让人傻傻分不清的中药
同物异名或同名异物，这样的情况对于不熟悉中药的人来说，很容易产生混淆弄错药物，轻者影响疗效，重者引起不良反应，会给用药安全带来隐患。
本文就以几组名字相似，但性味功效却大有不同的中药为例，将此现象加以说明。
附子和白附子
附子：是毛茛科植物乌头子根的加工品，入药部位为其块根。味辛甘而性大热，归心、肾、脾经。具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功效，用于肾阳虚、脾阳虚、心阳虚、卫阳虚诸证及寒湿痹痛。根据炮制方法的不同分为白附片、黑顺片、盐附子。
白附子：是天南星科植物独角莲的干燥块茎。味辛而性温，归胃、肝经。具有燥湿化痰、祛风止痉、解毒散结之功效，主治风痰壅胜、口眼歪斜、破伤风、偏头痛、瘰疬痰核、毒蛇咬伤等症。
这里需要注意的是，平常我们所说的附片（白附片）其实是附子加工后的产物，与白附子是完全不同的两种药材。
川贝母和浙贝母
川贝母：是百合科植物川贝母的干燥地下鳞茎，因主要产于四川而得名。味苦甘而性微寒，归心、肺经。具有清热化痰、润肺止咳、散结消痈之功效，可用于肺热燥咳、痰中带血、阴虚劳嗽、干咳少痰等病症。
浙贝母：是百合科多年生草本植物浙贝母的地下鳞茎，因主要产于浙江而得名。味苦而性寒，归心、肺经。具有清热化痰、解毒散结之功效，可用于风热咳嗽、痰火咳嗽、肺痈、乳痈、瘰疬、疮毒等症。
川贝母与浙贝母功效虽相近却不同。川贝母止咳化痰功效较强，但清火散结之力不及浙贝母。川贝母虚实两证皆可用，但最适用于虚证；浙贝母开泄力强，临床多用于炎性、痰热郁肺咳嗽，也常用于痈毒肿痛、瘰疬未溃之证。浙贝母多用于表邪之实证。
五加皮和香加皮
五加皮：是五加科植物细柱五加的干燥根皮，又称南五加皮。味辛苦而性温，归肝、肾经。具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、消水肿之功效，可用于风湿痹痛、腰膝痿软、四肢拘挛、体虚乏力、水肿、脚气等症。
香加皮：是萝摩科植物杠柳的干燥根皮，又称北五加皮。味辛苦而性温，归心、肝、肾经。具有祛风湿、强筋骨、强心利水之功效，可用于下肢浮肿、心悸气短、风寒湿痹、腰膝酸软等症。
五加皮和香加皮的科属不同，功效也不一样。前者补肝肾、强筋骨作用较好，后者强心利尿作用较好。
川木通和关木通
川木通：是毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎。味苦而性寒，归心、小肠、膀胱经。具有清热利尿、通经下乳之功效，可用于水肿、口舌生疮、经闭乳少、小便不通、关节痹痛等症。
关木通：是马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。味苦而性寒，归心、小肠、膀胱经。具有清心火、利小便、通经下乳之功效，可用于口舌生疮、心烦尿赤、水肿、热淋 涩痛、白带异常、经闭乳少、湿热痹痛等症。
两者虽功效相近，但辨证所属不同。湿热瘀血所致的经脉不通、阻滞气化诸证应用川木通，心火亢盛所致的经脉不通、阻滞气化诸证应用关木通。但因关木通含有马兜铃酸，具有较强的肾毒性，临床上已被禁止使用。
鸡血藤和大血藤
鸡血藤：是豆科植物密花豆的干燥藤茎。味苦甘而性温，归肝、肾经。具有行血补血，舒筋活络、调经止痛之功效，可用于月经不调、血虚经闭，以及关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛等症。
大血藤：是大血藤科植物大血藤的藤茎，也叫红藤。味苦而性平，归大肠、肝经。具有清热解毒、活血、祛风止痛之功效，可用于肠痈腹痛、热毒疮疡、闭经痛经、跌打损伤、风湿痹痛等症。
这两者为不同科属的不同药材，功能主治均不相同，切不可将二者混同应用。
故纸和破故纸
故纸：是紫薇科植物木蝴蝶的成熟种子，常用的别名有木蝴蝶、千张纸、玉蝴蝶、白故子等。味苦甘而性微寒，归肺、肝、胃经。具有清肺利咽、疏肝和胃、敛疮生肌之功效，可用于咽痛喉痹、声音嘶哑、咳嗽、肝胃气痛、疮疡久溃不敛、浸淫疮等症。
破故纸：是豆科植物补骨脂的果实，又名补骨脂。味辛苦而性温，归肾、脾经。具有补肾助阳、固精缩尿、纳气平喘、温脾止泻之功效，可用于肾阳不足的阳痿、腰膝冷痛等症，和肾虚不固的滑精、尿频、遗尿等症，以及脾肾阳虚的泄泻、虚喘气短等症。
故纸与破故纸极易被混淆，二者寒温有别功效各异，在制方抓药时需仔细甄别。
白蒺藜和潼蒺藜
白蒺藜：是蒺藜科植物蒺藜的果实，又名刺蒺藜。味辛苦而性温，归肝经。具有平肝解郁、活血祛风、明目止痒之功效，可用于头痛眩晕、目赤翳障、风疹瘙痒、胸胁胀痛、乳闭乳痈、经闭癥瘕等症。
潼蒺藜：是豆科黄芪属植物扁茎黄芪的种子，又名沙苑蒺藜。味甘而性温，归肝、肾经。具有温补肝肾、固精明目之功效，可用于肾虚腰痛、遗精早泄、遗尿尿频、白浊带下、眩晕、目暗昏花等症。
虽然二者都有明目的作用，但白蒺藜长于疏风平肝，潼蒺藜则长于补肝益肾，在用药时应予以分别。
蛤蚧、海蛤壳、文蛤
蛤蚧：是壁虎科动物蛤蚧的干燥体。味咸而性平，归肺、肾经。具有补肺益肾、纳气定喘、助阳益精之功效，可用于肺虚引起的咳嗽、肾虚引起的作喘、以及肾阳不足引起的阳痿、遗精、尿频等症。
海蛤壳：是帘蛤科动物青蛤等几种海蛤的贝壳。味苦咸而性寒，归肺、胃经。具有清肺化痰、软坚散结、利水利尿之功效，可用于肺热痰稠、咳嗽气喘、瘿瘤、痰核、水气浮肿、小便不利等症。
文蛤：是漆树科植物盐肤木、青麸杨、红麸杨等叶上寄生的虫瘿，主要由五倍子蚜虫寄生而形成，所以又名五倍子。味酸涩而性寒，归肺、大肠、肾经。具有敛肺降火、涩肠止泻、敛汗止血、收湿敛疮之功效，可用于肺虚久咳、肺热痰嗽、久泻久痢、自汗盗汗、崩漏下血以及痈肿疮毒、皮肤湿疮等症。
这三味药物虽名称中都有“蛤”字，但功效各不相同。蛤蚧属补阳药，海蛤壳为化痰药，而文蛤是收涩药。
中药品种名称众多而繁杂，本文也仅是以几组常用常见药名为例，说明同名异物的现象实属多见。即使是十分熟悉中药材的朋友，也未必能记得所有药物的别名。
所以我们在遣方用药时，一是需仔细甄别确定所用药物，二是尽量选择通用的、少异议的药名，如文蛤这种极易混淆的药名，可直接选用五倍子之名。
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